Бесплодие: причины и лечение у мужчин и женщин

Бесплодие (лат. Sterilitas) — неспособность лица детородного возраста к воспроизводству потомства.

Супружеская пара считается бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни (половые контакты не реже 1 раза в неделю) без использования средств контрацепции. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от 60 до 80 миллионов пар в мире страдают бесплодием, количество бесплодных супружеских пар в России составляет 15%.

У человека различают абсолютное бесплодие, обусловленное необратимыми изменениями в половом аппарате мужчины или женщины (дефекты развития, оперативное, удаление половых желез, травмы и др.), и относительное бесплодие, причины которого могут быть устранены.

Виды бесплодия.

• Женское бесплодие (60-80% случаев бесплодных браков).
• Мужское бесплодие (30-40% случаев бесплодных браков).
• Комбинированное бесплодие (10% от всех бесплодных супружеских пар).

Основные причины бесплодия у женщин:

Причины первичного женского бесплодия:

• аномалии и пороки развития женских половых органов (недоразвитие, аномалии их развития и др.);
• неправильное положение матки;
• функциональная недостаточность половых желез.

Причины вторичного женского бесплодия:

• воспалительные заболевания половых органов,
• половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз, герпесвирусная и цитомегаловирусная инфекция и др.);
• осложнения после выскабливания полости матки;
• опухоли половых органов, эндометриоз;
• травматические повреждения половых органов;
• эндокринные заболевания;
• тяжелые соматические заболевания (туберкулез, системные заболевания и др.);
• хронические интоксикации (алкоголь, наркотики, никотин, производственные вредности и др.);
• ионизирующее излучение;
• неполноценное питание;
• иммунологические факторы бесплодия (наличие у женщины иммунных реакций против сперматозоидов - антиспермальных антител, либо иммунных реакций против эмбриона);
• неврологические расстройства.

Основные причины бесплодия у мужчин:

• воспалительные и инфекционные заболевания мужских половых органов;
• травмы и опухоли половых органов и органов малого таза;
• варикозное расширение вен яичка;
• непроходимость семявыносящих протоков (на фоне паховой грыжи, опухолевидных заболеваний и др.);
• эндокринные заболевания;
• нарушения потенции;
• анатомические дефекты полового члена;
• иммунологическое бесплодие;
• системные заболевания организма (туберкулез, цирроз печени, диабет и др.)
• интоксикации (алкоголь, курение, наркотики и т.д.);
• профессиональные вредности;
• некоторые виды терапевтического лечения: лучевая, гормоно- и/или химиотерапия, применение транквилизаторов, гипотензивных препаратов и т.д.

Диагностика бесплодия.

Для диагностики причины бесплодия необходимо обследование обоих половых партнеров. Правильнее, в первую очередь, исключить наличие мужского бесплодия, а затем приступить к обследованию женщины.

Наиболее информативным методом для исключения мужского бесплодия является спермограмма. Изучение состава спермы позволяет определить возможные причины бесплодия и наметить план дальнейшего обследования или лечения.

В Медицинском Центре «Таблетка» разработаны программы обследования бесплодных пар в соответствии с нормативными документами Минздрава РФ. Программы предусматривают консультации бесплодной супружеской пары (до и после обследования) у врача гинеколога и уролога с целью установления причин бесплодия, проведение диагностических лабораторных, инструментальных исследований и процедур.

Программа обследования для исключения мужского бесплодия «Хочу стать папой».

• Консультация уролога (первичная и в динамике),
• урологический мазок на флору,
• мазок на урогенитальные инфекции,
• спермограмма,
• исследование эякулята на антиспермальныет антитела классов IgG, IgA, IgM,
• УЗИ и консультация профильных специалистов при необходимости.